Ziedojiet tiešsaistē!
Drošības tīkla platforma
Sākums Piesakies jaunumiem e-pastā
Kā nodrošināt drošu ārstēšanu onkoloģisko slimību gadījumā?
Tā kā situācija ar Covid-19 infekciju Latvijā pasliktinās, vēlos īpaši uzrunāt pacientus ar onkoloģiskām slimībām, viņu ģimenes locekļus un draugus, kuri viņus atbalsta.
Šobrīd, strādājot Covid-19 pandēmijas apstākļos, daudzu valstu onkologiem ir gūta liela pieredze, ārstējot onkoloģiskos pacientus, kas ir inficējušies ar Covid-19.
Par šo tematu ir pieejamas daudzas publikācijas, bet kā svarīgāko varam uzskatīt Eiropas Medicīniskās onkoloģijas biedrības (ESMO) ekspertu viedokli par to, kā nodrošināt onkoloģisko pacientu aprūpi Covid-19 infekcijas laikā. Galvenais, kas izriet no šī dokumenta – kā nodrošināt onkoloģiskajiem pacientiem drošu aprūpi, jo, ordinējot ķīmijterapiju un imūnterapiju, ārstam ir jābūt pārliecinātam, ka pacients nav Covid-19 pozitīvs, jo, pretējā gadījumā var būtiski kaitēt viņa veselībai.
Onkoloģiskajiem pacientiem, tāpat kā pārējiem cilvēkiem, nav iespējams prognozēt, kuram COVID-19 infekcija būs bez klīniskām izpausmēm, bet kuram attīstīsies elpošanas nepietiekamība, citokīnu atbrīvošanās sindroms un citu orgānu bojājums. Pacienti ar vēzi tiek uzskatīti par ļoti “ievainojamiem” jeb augsta riska pacientiem, jo viņiem ir vairāki riski vienlaicīgi:
Saskaņā ar publicētajiem datiem par iespējamiem faktoriem, kas vēl ietekmē onkoloģisko pacientu dzīvības apdraudējumu, tiek minēti: audzēja lokalizācija un histoloģiskais variants, audzēja stadija, terapijas veids, ko šobrīd pacients saņem, slimnieka vispārējais stāvoklis un blakus slimības.
Taču nav nevienas riska aprēķināšanas skalas, un tas nozīmē, ka visnozīmīgākais ietekmējošais faktors lēmuma pieņemšanā par ķīmijterapiju vai imūnterapiju apstākļos, kad ir nekontrolēta Covid-19 izplatība, ir veikts Covid-19 tests.
Tādēļ jau šobrīd visiem onkoloģiskajiem slimniekiem pirms iestāšanās Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionārā Latvijas Onkoloģijas centrs tiek lūgts veikt Covid-19 testu. Tas jāveic arī onkoloģiskajiem slimniekiem, kam plānota terapija dienas stacionāros.
Ja pacientam nav Covid-19 infekcijas pazīmju, bet viņš ir Covid-19 pozitīvs, tad pretaudzēja terapija ir jāpārceļ līdz brīdim, kad minētais tests ir negatīvs.
Pacientam, kas ir Covid-19 pozitīvs, nedrīkst nozīmēt ķīmijterapiju, imūnterapiju vai staru terapiju, jo tas var pasliktināt viņa stāvokli, palielinot komplikāciju un nāves risku.
Tādēļ pacientiem, kam plānota ķīmijterapija vai imūnterapija, 48 stundu laikā pirms tās uzsākšanas, jāveic Covid-19 tests. Un tikai tad ārsts droši var nozīmēt terapiju, kurai jau tāpat iespējamas daudz blaknes un komplikācijas.
Mēs, ārsti - darīsim visu, lai, jūs, mūsu pacienti, saņemtu pēc iespējas drošāku terapiju tik nedrošajos Covid-19 apstākļos!
Aiciniet savus ģimenes locekļus un draugus, kas grib jums palīdzēt un atbalstīt, lietot aplikāciju “Apturi COVID!” un precīzi ievērot visus noteiktos ierobežojumus. Tādā veidā viņi atbalstīs jūs un visus Latvijas onkoloģiskos pacientus!
Sadarbosimies un darīsim visu, kas nepieciešams, lai Latvijas Onkoloģijas centra ārstiem nekad nebūtu jāpieņem lēmums par terapijas iespēju mazināšanu onkoloģiskajiem pacientiem.
Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Ķīmijterapijas un hematoloģijas klīnikas ārstu un medicīnas māsu vārdā, klīnikas vadītāja, profesore Sandra Lejniece
